Está indicado cuando existe una gingivitis o periodontitis. Es habitual que iniciemos el tratamiento utilizando instrumentos ultrasónicos para eliminar los depósitos de cálculo o sarro que se encuentran adheridos a la superficie del esmalte y a continuación llevemos a cabo el raspado y alisado radicular. En ocasiones es necesario realizar este tratamiento en varias sesiones, es un tratamiento muy meticuloso y el los casos en los que se realiza en diferentes sesiones solemos dividir la boca en cuadrantes, pudiendo invertir incluso una hora en cada cuadrante.

Dependiendo de la sensibilidad del paciente se trata de un tratamiento que se efectúa con anestesia tópica simplemente o con anestesia infiltrativa, que es el tipo de anestesia que usamos para el tratamiento de una caries.

Tras el raspado y alisado radicular el paciente puede notar un aumento en la sensibilidad dental, casi siempre al frío y de forma pasajera. También es posible que perciba la aparición de espacios entre sus dientes siempre que sufra una periodontitis, es decir, pérdida de soporte óseo, ya que la encía se desinflama. En caso de que existiese previamente sangrado de encías, éste ha de desaparecer.

Hacemos la toma del propio paladar del paciente. Es una de las técnicas más antiguas, el inconveniente es que el injerto queda de un tono distinto a la encÍa adyacente. Da muy buenos resultados siempre que no sea en zona estética.

Es parecido al anterior, pero quitamos la parte más externa del tejido palatino (el epitelio), de forma que los resultados estéticos son excelentes. Solemos manipular este tejido introduciéndolo en la zona a tratar como en un sobre o con una técnica que llamamos tunelización.

En lugar de la encía propia del paciente podemos hacer uso de:

• Matrices de colágeno.
• Injerto gingival con plasma: las membranas de plasma pueden acompañar a casi cualquier técnica de injerto ya que aumentan la vascularización de los mismos.
• En ocasiones manipulamos la encía para cubrir la raíz y nos ayudamos solo de plasma como material de injerto.

En ocasiones los distintos frenillos orales pueden producir problemas fonéticos, ortodóncicos, protésicos, periodontales o deglutorios. En estos casos, la frenectomía se realiza para corregir los defectos de los frenillos y devolver la funcionalidad del área afectada.

Se realiza para corregir alteraciones en el color o cicatrices en la encía. Consiste en la eliminación de la capa superficial de la encía. Esto nos permite homogeneizar el color o el volumen en la zona tratada. Está indicada en el tratamiento de melanosis gingivales.

Esta técnica consiste en la remodelación de la encía de uno o más dientes. También se llama técnica de alargamiento coronario o alargamiento de corona. Tiene indicaciones estéticas y restauradoras. Corregimos la estética de la sonrisa en casos de sonrisa gingival, donde al sonreír se enseña mucha encía. También en casos de asimetría de márgenes de la encía de los dientes. También es necesario realizar una gingivectomía en tratamientos de odontología conservadora, cuando la obturación o empaste a realizar esté por debajo del límite de la encía, o bien para arreglar un diente que se haya fracturado por debajo de la encía.